紫外线灯监测半年一次是劳民伤财？

紫外线灯监测半年一次是劳民伤财？

2018-01-10 14:36:09

紫外线灯消毒因其有效性，一直以来在各类医疗机构中被广泛使用，最常用的型号就30W的双端灯，但因紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故需要定期测定消毒紫外线的强度，但是多久监测一次，是困扰临床和院感的问题。

第二节消毒灭菌效果监测
四、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于100μW/cm2,使用中灯管不得低于70μW/cm2照射强度监测应每半年一次。生物监测必要时进行，经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少90.00%以上，人工染菌杀灭率应达到99.90%。
来源文件--卫生部关于下发《医院感染管理规范（试行）》的通知卫医发[2000]431号

看起来没有什么问题，然后问题就是，这个文件早就被废止了好不好，
2006年卫生部发布了《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）
最后一条写明
第三十九条本办法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范（试行）》同时废止。

半年的说法就突然变得无法可依，怎么办
2002年发布的《消毒技术规范》中提及
3.1.4紫外线消毒
3.1.4.1适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。
3.1.4.2紫外线消毒灯和紫外线消毒器
......
(5)紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。）

变成定期监测，多久算定期呢。该文件下面还有一条

(6)紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W)，或降低到原来新灯强度的70%（功率<30Ｗ）的时间，应不低于1000h。紫外灯生产单位应提供实际使用寿命。

这个看起来很明确，仍不好执行，还是要测了才知道，那多久测一次呢，似乎又回到了问题本身。
2012年《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012附录C中写道
C.6.2.2应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当辐照强度降低到要求值以下时，应及时更换
C.6.2.3紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70μW/cm2的时间(功率≥30W)，或降低到原来新灯强度的70%（功率<30Ｗ）的时间，应不低于1000h。紫外灯生产单位应提供实际使用寿命。

内容和2002年发布的《消毒技术规范》一模一样！！要求时候明确呢，还是那样，
2016年发布的《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016中写道
6.2消毒相关监测
6.2.2采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T367的要求，监测紫外线灯辐照强度。

问题再次回来了。
那多久监测妥当呢，既有答案，也没有答案，因为标准制定者无法知晓，紫外灯多久会下降到70μW/cm2（≥30W），有的灯管质量好，可能慢一些，监测时间可能就要延长，反之就会缩短，灯管的实际寿命一般是多少。根据紫外线灯的国家生产标准《紫外线杀菌灯》GB19258-2012要求。

5.10紫外线辐射通量维持率/寿命
灯的平均寿命不低于5000h，2000h紫外线辐射量维持率不低于85%，寿终时紫外线辐射通量的维持率不低于65%。
虽然标准由此要求，招标购进灯管时候，仍然需要向提供商问清楚，实际使用寿命

回到监测频率。对于测量者而言，已经长期获得了医院内灯管的监测数据，应对那些灯管下降的频率有个大概知晓，即针对不同灯管制定适宜的监测频率，不宜过久也不宜过于频繁。

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